250点
注 別に厚生労働大臣が定める施設基準に適合しているものとして地方厚生局長等に
届け出た診療所である保険医療機関において、緩和ケアを要する患者に対して、必要な診療を行った場合に、当該患者について、所定点数に加算する。
通知
(１) 当該加算は、一般病床に入院する悪性腫瘍、後天性免疫不全症候群又は末期心不全の
患者のうち、疼痛、倦怠感、呼吸困難等の身体的症状又は不安、抑うつなどの精神症状を持つ者に対して、当該患者の同意に基づき、医師、看護師が共同して緩和ケアに係る診療が行われた場合に算定する。なお、末期心不全の患者については、Ａ２２６－２緩和ケア診療加算の（２）の基準に該当するものに限る。
(２) 緩和ケアに従事する医師、看護師は、身体症状及び精神症状の緩和を提供することが
必要である。緩和ケアに従事する医師又は看護師のいずれかは緩和ケアに関する研修を修了していること。ただし、後天性免疫不全症候群の患者を診療する際には当該研修を修了していなくても当該加算は算定できる。
(３) 緩和ケアに係る診療に当たり、医師、看護師が共同の上別紙様式３（主治医、精神科
医、緩和ケア医は同一で差し支えない。）又はこれに準じた緩和ケア診療実施計画書を作成し、その内容を患者に説明の上交付するとともに、その写しを診療録等に添付すること。
(４) 当該加算を算定する患者については入院精神療法の算定は週に１回までとする。