一 医科点数表区分番号Ｄ０００に掲げる尿中一般物質定性半定量検査
二 医科点数表区分番号Ｄ００２に掲げる尿沈渣（鏡検法）
三 医科点数表区分番号Ｄ００３に掲げる糞便検査のうち次のもの
糞便中ヘモグロビン
四 医科点数表区分番号Ｄ００５に掲げる血液形態・機能検査のうち次のもの
赤血球沈降速度（ＥＳＲ）
末 梢血液一般検査
ヘモグロビンＡ１Ｃ（ＨｂＡ１Ｃ）
五 医科点数表区分番号Ｄ００６に掲げる出血・凝固検査のうち次のもの
プロトロンビン時間（ＰＴ）
フィブリン・フィブリノゲン分解産物（ＦＤＰ）定性
フィブリン・フィブリノゲン分解産物（ＦＤＰ）半定量
フィブリン・フィブリノゲン分解産物（ＦＤＰ）定量
Ｄダイマー
六 医科点数表区分番号Ｄ００７に掲げる血液化学検査のうち次のもの
総ビリルビン
総蛋白
アルブミン（ＢＣＰ改良法・ＢＣＧ法）
尿素窒素
クレアチニン
尿酸
アルカリホスファターゼ（ＡＬＰ）
コリンエステラーゼ（ＣｈＥ）
γ― グルタミルトランスフェラーゼ（γ― ＧＴ）
中性脂肪
ナトリウム及びクロール
カリウム
カルシウム
グルコース
乳酸デヒドロゲナーゼ（ＬＤ）
クレアチンキナーゼ（ＣＫ）
ＨＤＬ―コレステロール
総コレステロール
アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ（ＡＳＴ）
アラニンアミノトランスフェラーゼ（ＡＬＴ）
ＬＤＬ―コレステロール
グリコアルブミン
七 医科点数表区分番号Ｄ００８に掲げる内分泌学的検査のうち次のもの
甲状腺刺激ホルモン（ＴＳＨ）
遊離サイロキシン（ＦＴ４）
遊離トリヨードサイロニン（ＦＴ３）
八 医科点数表区分番号Ｄ００９に掲げる腫瘍マーカーのうち次のもの
癌胎児性抗原（ＣＥＡ）
α―フェトプロテイン（ＡＦＰ）
前立腺特異抗原（ＰＳＡ）
ＣＡ19―９
九 医科点数表区分番号Ｄ０１５に掲げる血漿蛋白免疫学的検査のうち次のもの
Ｃ反応性蛋白（ＣＲＰ）
十 医科点数表区分番号Ｄ０１７に掲げる排泄物、滲出物又は分泌物の細菌顕微鏡検査のうち次のもの
その他のもの