別紙様式1-1 患者の服薬状況等に係る情報提供書
別紙様式1-2 入院前の患者の服薬状況等に係る情報提供書
別紙様式2 様式例かかりつけ薬剤師指導料（かかりつけ薬剤師包括管理料）について
別紙様式3 患者の重複投薬等に係る報告書