問 74 「Ａ２３０－５」精神科慢性身体合併症管理加算について、「この場合に
おいて、区分番号Ａ２３０－３に掲げる精神科身体合併症管理加算は別に算
定できない。」とあるが、精神科慢性身体合併症管理加算に係る診察に併せ
て精神科身体合併症管理加算に係る診療を行った場合、「精神科身体合併症
管理加算」は算定できるのか。
（答） 算定できない。なお、「精神科慢性身体合併症管理加算」に係る診察を行
った日とは別の日に「精神科身体合併症管理加算」に係る診療を行った場
合は、「精神科身体合併症管理加算」を算定できる。
問３ 「Ａ２３０－５」慢性身体合併症管理加算については、「診療報酬の算
定方法の一部改正に伴う実施上の留意事項について」（令和８年３月５日
保医発 0305 第６号）の(２)において、「当該内科を担当する医師が、当該
医療機関において、1 回以上「Ｉ００１」入院精神療法又は「Ｉ００２」
通院・在宅精神療法を行った場合は、当該加算は別に算定できない。」と
されている。当該内科を担当する医師とは別の、精神科を担当する医師が、
入院精神療法又は通院・在宅精神療法を行った場合には、同一の患者に対
し精神科慢性身体合併症管理加算と入院精神療法又は通院・在宅精神療法
の併算定はできると解してよいか。
（答） そのとおり。