問８ 画像診断の「通則２」及び「通則３」の規定により、所定点数の 100 分
の 50 に相当する点数を算定する場合について、例えば、以下の場合にお
ける、同日に撮影した２枚目の診断料と撮影料の取扱い如何。
① 根尖性歯周炎を診断するために歯科エックス線撮影により１枚撮影
した後、当該疾患の確定診断を行うために同様の撮影で偏心撮影によ
り１枚撮影した場合
② 根尖性歯周炎を診断するために歯科エックス線撮影により１枚撮影
した後、根管形態の確認等を行うために歯科用３次元エックス線断層
撮影により１枚撮影した場合
③ 根尖性歯周炎を診断するために歯科エックス線撮影により１枚撮影
した後、根管充填を行い、状態の確認のために同様の撮影により１枚
撮影した場合
④ 歯周病及びう蝕を診断するために歯科パノラマ断層撮影により１枚
撮影した後、当該撮影において診断が困難なう蝕の確定診断を行うた
めに歯科用エックス線撮影により１枚撮影した場合
⑤ 両側大臼歯の抜歯のために歯科パノラマ断層撮影により１枚撮影し
た後、抜歯窩の確認のために、再度、同様の撮影により１枚撮影した
場合
（答） それぞれ以下のとおりである。
① 診断料及び撮影料は所定点数の 100 分の50 に相当する点数により算定
する。
②～⑤ 診断料及び撮影料は所定点数により算定する。
なお、③の場合において、同一歯に対して根管治療中に、歯科用根管リー
マーによる試適のための歯科エックス線撮影を実施する場合や、根管充填
材の試適のための歯科エックス線撮影を、根管充填と同日に行う場合も所
定点数により算定する。
問２ 顎関節疾患を診断するために歯科パノラマ断層撮影を１枚撮影した後、
開閉口時の顎関節の状態等、歯科パノラマ断層撮影では当該疾患の診断が
困難であったことから、同日に顎関節に対して選択的なパノラマ断層撮影
ができる特殊装置により、咬頭嵌合位、最大開口位、安静位等の異なった
下顎位で一連の分割撮影を行った場合、２枚目の診断料と撮影料はどのよ
うに算定すればよいか。
（答） 診断料と撮影料は所定点数により算定する。
問３ 第４部画像診断「通則５」の電子画像管理加算について、「通則２」及
び「通則３」に係る「同一の部位」、「同時」の取扱いを踏まえて、「同一
の部位」又は「同時」に該当しない場合は、それぞれ算定してよいか。
（答） 算定可能。