１ 50mＬ未満
イ １回目 22,900点
ロ ２回目 11,450点
２ 50mＬ以上100mＬ未満
イ １回目 30,530点
ロ ２回目 15,265点
３ 100mＬ以上
イ １回目 38,160点
ロ ２回目 19,080点
通知
(１) 自家脂肪注入は、以下のアからエまでのいずれかに該当する患者に対して行った場合
に、原則として１患者の同一部位の同一疾患に対して最大２回まで算定できる。ただし、２回行った後に再度行っても算定できない。
ア 鼻咽頭閉鎖不全（鼻漏改善を目的として行った場合）
イ 進行性顔面半側萎縮症、限局性強皮症、剣創状強皮症及び深在性エリテマトーデス等
の変性疾患に伴う陥凹変形
ウ 第一第二鰓弓症候群、トリーチャーコリンズ症候群及び頭蓋縫合早期癒合症等の先天
性形態異常に対する頭蓋又は顔面形成術後の陥凹変形並びにポーランド症候群及び漏斗胸に伴う胸郭変形
エ ＨＩＶ関連脂肪萎縮症による頬部の陥凹変形
(２) 自家脂肪採取に係る費用は、所定点数に含まれ、別に算定できない。
(３) 注入した脂肪量に応じて所定の点数を算定する。なお、当該注入量を診療報酬明細書の
摘要欄に記載すること。