１ 肩甲骨部分切除術 5,900点
２ 上腕骨部分切除術 5,900点
３ 大腿骨部分切除術 5,900点
４ 前腕骨部分切除術 4,940点
５ 下腿骨部分切除術 4,940点
６ 鎖骨部分切除術 3,280点
７ 膝蓋骨部分切除術 3,280点
８ 手根骨部分切除術 3,280点
９ 中手骨部分切除術 3,280点
10 手指骨部分切除術 3,280点
11 足根骨部分切除術 3,280点
12 中足骨部分切除術 3,280点
13 足趾骨部分切除術 3,280点
14 その他の骨部分切除術 3,280点