一　医科点数表区分番号Ｄ０００に掲げる尿中一般物質定性半定量検査

二　医科点数表区分番号Ｄ００２に掲げる尿沈渣（鏡検法）

三　医科点数表区分番号Ｄ００３に掲げる糞便検査のうち次のもの糞便中ヘモグロビン

四　医科点数表区分番号Ｄ００５に掲げる血液形態・機能検査のうち次のもの赤血球沈降速度（ＥＳＲ）末梢血液一般検査ヘモグロビンＡ１（ＨｂＡ１）

五　医科点数表区分番号Ｄ００６に掲げる出血・凝固検査のうち次のものプロトロンビン時間（ＰＴ）フィブリン・フィブリノゲン分解産物（ＦＤＰ）定性フィブリン・フィブリノゲン分解産物（ＦＤＰ）半定量フィブリン・フィブリノゲン分解産物（ＦＤＰ）定量Ｄダイマー

六　医科点数表区分番号Ｄ００７に掲げる血液化学検査のうち次のもの総ビリルビン総蛋白アルブミン（ＢＣＰ改良法・ＢＣＧ法）尿素窒素クレアチニン尿酸アルカリホスファターゼ（ＡＬＰ）コリンエステラーゼ（ＣｈＥ）γ－グルタミルトランスフェラーゼ（γ－ＧＴ）中性脂肪ナトリウム及びクロールカリウムカルシウムグルコース乳酸デヒドロゲナーゼ（ＬＤ）クレアチンキナーゼ（ＣＫ）ＨＤＬ－コレステロール総コレステロールアスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ（ＡＳＴ）アラニンアミノトランスフェラーゼ（ＡＬＴ）ＬＤＬ－コレステロールグリコアルブミン

七　医科点数表区分番号Ｄ００８に掲げる内分泌学的検査のうち次のもの甲状腺刺激ホルモン（ＴＳＨ）遊離サイロキシン（ＦＴ）遊離トリヨードサイロニン（ＦＴ）

八　医科点数表区分番号Ｄ００９に掲げる腫瘍マーカーのうち次のもの癌胎児性抗原（ＣＥＡ）α－フェトプロテイン（ＡＦＰ）前立腺特異抗原（ＰＳＡ）ＣＡ 19－９

九　医科点数表区分番号Ｄ０１５に掲げる血漿蛋白免疫学的検査のうち次のものＣ反応性蛋白（ＣＲＰ）

十　医科点数表区分番号Ｄ０１７に掲げる排泄物、滲出物又は分泌物の細菌顕微鏡検査のうち次のものその他のもの