１ マルチブラケット装置 40点
２ その他の装置
イ 印象採得が簡単なもの 143点
ロ 印象採得が困難なもの 265点
ハ 印象採得が著しく困難なもの 400点
注 保険医療材料料は、所定点数に含まれる。
通知
(１) 歯科矯正における印象採得は、床装置、アクチバトール（ＦＫＯ）等装置ごとに算定
する。
(２) マルチブラケット装置の印象採得をステップⅠ、ステップⅡ、ステップⅢ及びステッ
プⅣの各ステップにおいて行った場合は、各ステップにつき１回に限り算定する。
(３) 「２のイ 印象採得が簡単なもの」に該当するものは、先天性異常が軟組織に限局し
ている場合をいう。
(４) 「２のロ 印象採得が困難なもの」に該当するものは、先天性異常が硬組織に及ぶ場
合又は顎変形症の場合をいう。なお、硬組織に及ぶ場合とは、先天性異常として骨の欠損及び癒合不全、著しい顎の過成長又は劣成長を伴うものをいう。
(５) 「２のハ 印象採得が著しく困難なもの」に該当するものは、(４)に該当する場合で
あって前後若しくは側方の顎の狭窄を伴うため顎の拡大の必要がある場合又は残孔の状態にある場合をいう。
(６) リトラクター又はプロトラクターを製作するために顎顔面の採型を行った場合は、
「２のハ 印象採得が著しく困難なもの」により算定する。
(７) 双線弧線装置を使用して歯科矯正を行う場合の第１回目の装置の印象採得は本区分の
「１ マルチブラケット装置」を、装着はＮ００８に掲げる装着の「１のロ 固定式装置」及び装置はＮ０１８に掲げるマルチブラケット装置の「１のロ ４装置目以降の場合」により算定するものとし、第２回目以降の装置はＮ０１８に掲げるマルチブラケット装置の「１のロ ４装置目以降の場合」のみを算定する。なお、Ｎ００８に掲げる装着の「注１」及び「注３」の加算は、各区分の算定要件を満たしている場合に算定する。
(８) Ｎ０１９に掲げる保定装置の「７ フィクスドリテーナー」を製作するに当たり、必
要があって印象採得を行った場合は、Ｎ００６に掲げる印象採得の「１ マルチブラケット装置」により算定する。